DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(Art.47 – TU approvato con DPR n. 445 del 28.12.2000)

Oggetto: Missione da Firenze a…………………………………………………………….

              Dal………………………….Al…………………………………..

Il sottoscritto ………………………………………………………………………………..….… in relazione alla missione di cui all’oggetto dichiara  che gli scontrini allegati in originale si riferiscono a:

Scontrino n°	DESCRIZIONE DELLA SPESA  (PRANZO/CENA)	
1		
2		
3		
4		

IL sottoscritto è consapevole della responsabilità penale prevista, dall’art. 76 del DPR n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate.

									FIRMA
							
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